寄付金のお願い

受配者指定寄付に関する必要事項入力フォーム 【企業・法人の方】

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* 会社名会社名は株式会社など省略せず、正式名称での記入をお願いいたします。
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* 代表者名(役職・氏名)
* フリガナ(代表者名)
* 電話番号ハイフンなしで数字のみ入力
* 郵便番号半角で入力してください 例)983-0045
* 住所
* 振込額《振込手数料は含まない額でご記入ください》
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