01. 生徒ご氏名
02. 性別
03. 保護者ご氏名（参加者）
04. 中学校名および学年
05. ご住所
06. TEL/FAX
07. E-mail
08. その他、ご意見・ご質問など

〈オープンスクール参加者〉
09. 希望する体験学習コース
　 【特別進学・外国語・英進進学I類・英進進学II類・
　　 T-フレックス・M-フレックス】
10. シャトルバス利用日と停留所（シャトルバス利用希望者のみ記入）